통증을 경험할 때 관절 문제가 발생할 가능성을 발견할 때. 통증은 일반인들이 쉽게 알아차릴 수 있는 흔한 증상이지만, 다양한 상태를 나타내는 관절 질환의 다른 징후도 많이 있습니다. 관절 건강은 4가지 차원으로 평가할 수 있습니다.
조인트 색깔 좀 보세요
관절 주위의 피부는 일반적으로 약간의 주름과 함께 노란색을 띠는 것처럼 보입니다.
관절 주위의 피부가 붉어지면 급성 외상, 관절 염증 또는 통풍으로 인한 것일 수 있습니다. 피부 감염, 화상 또는 일광화상과 같은 다른 상태에서도 부기, 통증 및 열을 동반한 국부적인 발적이 발생할 수 있습니다. 관절 주위의 피부가 보라색으로 나타나면 급성 외상이나 혈액 질환으로 인한 장기간의 멍 때문일 수 있습니다.
관절 주위의 피부가 창백해 보인다면 혈관 수축, 경련 또는 추운 기온으로 인한 혈류 부족 때문일 수 있습니다. 심한 경우 피부가 파랗게 보일 수도 있습니다.
색과는 별개로, 관절 주위의 피부는 부드럽고 매끄러우며 촉촉해야 하며 약간의 주름이 있고 탄력이 있어야 하며 누르면서 빨리 원래의 상태로 돌아옵니다. 어떤 사람들은 관절 주변, 특히 팔꿈치와 무릎의 피부가 더 어두워질 수 있으며 이는 정상으로 간주됩니다. 팔꿈치와 무릎에는 종종 멜라닌 침착물이 있어 팔이나 다리를 뻗을 때 피부가 어두워지고 구부릴 때 주변 피부와 비슷하게 보입니다. 어두워짐과 함께 팔꿈치와 무릎 주변의 피부가 어느 정도 거칠어지는 현상이 나타날 수 있는데, 이 역시 정상으로 간주됩니다. 그러나 주름이 사라지거나 붓기가 있는 경우에는 관절 부종이나 붓기를 의미할 수 있습니다.
관절의 소리를 들어보세요
정상적인 상황에서는 관절이 움직이는 동안 소리가 나지 않습니다. 하지만 소리가 난다면 관절이 터지는 현상은 생리적, 병리적 증상으로 분류될 수 있으므로 걱정할 필요는 없습니다.
- 생리학적 관절 터지는 소리는 관절이 정지 위치에서 갑작스러운 움직임으로 전환될 때 발생하는 순간적인 소리를 말합니다. 일반적으로 통증을 유발하거나 움직임을 방해하지 않습니다. 특히 터지는 현상이 한 번만 발생하고 자주 발생하지 않는 경우에는 신체에 거의 해를 끼치지 않습니다. 생리적인 관절 터짐 현상은 쪼그려 앉을 때 무릎, 스트레칭할 때 요추, 흉추, 어깨 관절, 움직일 때 손가락의 지절간 관절에 자주 발생한다.
- 병리학적 관절 터짐은 관절 부상, 질병 또는 구조적 변화로 인해 활액막이 거칠어지고 관절낭과 인대가 느슨해지며 힘줄 비대 또는 힘줄집이 좁아지고 반달연골 파열 또는 연골 분리가 발생합니다. 이러한 상태의 환자는 조직 마찰로 인해 움직이는 동안 펑하는 소리를 경험할 수 있습니다. 병리학적 관절 터지는 근본 원인에 따라 골성형, 윤활성형, 힘줄 관련형, 기타 유형으로 분류할 수 있습니다. 소리는 선명하거나, 약하거나, 껄끄러울 수 있으며, 종종 통증이나 불편함을 동반하며 지속적으로 발생할 수 있습니다.
관절의 움직임을 느껴보세요
관절통은 종종 감염성 관절염(예: 세균 감염), 염증성 질환(예: 류마티스 관절염), 외상(예: 골절 또는 탈구) 및 기타 요인과 관련될 수 있는 제한된 이동성 상태를 수반합니다. 어깨 충돌 및 관절염과 같은 상태는 관절 내 유착을 유발할 수 있으며, 골절 및 탈구는 관절 내 뼈 장애를 일으킬 수 있습니다. 화상과 부상은 관절 구축으로 이어질 수 있거나 단순히 통증에 대한 반사적 보호 반응으로 인해 관절이 움직이지 않게 될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 요인으로 인해 관절 움직임이 제한될 수 있습니다.
관절 주위의 힘줄과 인대가 영향을 받으면 관절 운동 중에 약화될 수도 있습니다. 예를 들어, 회전근개 부상은 어깨 외전 및 외회전 약화를 유발할 수 있고, 전방십자인대(ACL) 부상은 무릎 관절과 함께 쪼그리고 앉는 데 약화를 유발할 수 있습니다.
관절의 감촉을 느껴보세요
과도한 과가동성(hypermobility)이라는 관절 역학의 또 다른 이상 현상이 있습니다. 이는 실제로 팔꿈치 과신전, 무릎 과신전 등 간과되기 쉬운 문제입니다. 자세에 주의를 기울이는 사람들은 무릎의 과신전이 서 있을 때 다리의 미관에 영향을 미친다는 것을 알 수 있습니다. 외모에 대한 영향 외에도, 과도한 관절 과신전은 만성 국소 통증, 약화, 관절 불안정 및 기타 증상을 유발할 수도 있습니다. 무릎 관절이 과신전된 상태로 계속 움직이면 관절 염좌, 인대 파열, 반달연골 손상, 골절 등 더 심각한 상태가 쉽게 발생할 수 있습니다. 관절 과신전 환자는 잘못된 자세를 즉각 교정하고 과도한 관절 움직임을 피하며, 관절 안정성을 높이는 훈련을 통해 과신전된 관절 주변 근육을 강화해야 한다.
관절을 만졌을 때의 촉각 감각으로도 이상 여부를 판단할 수 있습니다. 예를 들어, 만졌을 때 흔들리는 느낌이 있는지 여부는 관절 삼출이 있음을 나타낼 수 있습니다. 촉진 중 국소적인 압통은 염증이나 외상을 나타낼 수 있습니다. 국소 피부 온도의 변화는 질병이 급성기에 있는지, 안정기에 접어들었는지를 나타낼 수 있습니다.
손바닥이나 손가락을 검사 중인 관절에 가볍게 대어 온도를 느끼고, 미묘한 떨림이나 맥동을 감지하고, 기타 감각을 평가할 수 있습니다. 그런 다음 중수지절과 손목 관절의 슬라이딩 및 촉진 동작을 수행하여 환자 관절의 압통이나 기타 비정상적인 감각을 식별할 수 있으며 이는 관절 삼출 여부 및 기타 상태를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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